继发性高血压是由特定疾病或药物引起的血压升高,常见原因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素分泌异常,表现为血压持续升高,需通过降压药物如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米控制。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流减少,引发肾素-血管紧张素系统激活,可通过血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔改善。
肾上腺肿瘤分泌过量醛固酮,典型症状为低血钾伴高血压,需手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮拮抗醛固酮。
肾上腺髓质肿瘤阵发性释放儿茶酚胺,导致剧烈头痛和血压骤升,确诊后需手术切除,术前可用酚苄明、普萘洛尔控制症状。
建议定期监测血压,限制钠盐摄入,确诊继发性高血压后需针对原发病进行规范治疗。