激光碎石后一直呕吐可通过禁食观察、调整体位、药物止吐、补液支持等方式缓解。呕吐通常由麻醉反应、输尿管刺激、电解质紊乱、术后感染等原因引起。
术后6-8小时暂禁饮食,减少胃肠刺激。若呕吐持续超过12小时或伴腹痛发热,需及时告知医生排除肠梗阻等并发症。
采取半卧位减少胃内容物反流。避免突然起身或剧烈翻身,防止碎石移动刺激输尿管引发反射性呕吐。
甲氧氯普胺可促进胃肠蠕动,昂丹司琼能阻断呕吐中枢,地塞米松可减轻黏膜水肿。需在医生指导下选择注射或口服剂型。
静脉补充葡萄糖氯化钠溶液纠正脱水,监测血钾钠水平。若呕吐导致代谢性碱中毒,需使用盐酸精氨酸调节酸碱平衡。
术后24小时内呕吐属常见现象,建议记录呕吐频次与性状,避免自行服用止吐药。可含服姜片或薄荷糖缓解恶心感,逐步过渡到流质饮食。