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输卵管通而不畅多数情况下可以自然怀孕，但受孕概率可能降低。输卵管通而不畅可能与炎症粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常、既往手术史等因素有关。
1、炎症粘连
盆腔炎或输卵管炎可能导致输卵管黏膜损伤，形成粘连阻塞。患者可能出现下腹隐痛、白带异常，需通过抗生素治疗控制感染，必要时行宫腹腔镜联合探查。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织在输卵管着床可引起管腔狭窄，常伴随痛经、性交痛。治疗可采用激素类药物抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。
3、先天发育异常
输卵管过长、过细或纤毛功能障碍等先天问题会影响受精卵运输，通常无明显症状。这类情况可尝试辅助生殖技术帮助受孕。
4、既往手术史
盆腔手术可能造成输卵管周围粘连，表现为术后持续不孕。治疗需根据粘连程度选择腹腔镜松解术或直接进行试管婴儿。
建议备孕期间监测排卵周期，避免过度焦虑，若尝试自然受孕未成功可及时咨询生殖专科医生。
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