支气管舒张试验阳性通常提示存在气道高反应性或可逆性气流受限,可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性支气管炎等疾病引起。
1、支气管哮喘支气管哮喘患者气道存在慢性炎症和痉挛,试验阳性率较高,表现为反复喘息、胸闷,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制。
2、慢性阻塞性肺疾病部分慢阻肺患者存在可逆性气流受限,可能与气道重塑有关,常伴咳嗽咳痰,可选用噻托溴铵粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂改善症状。
3、过敏性支气管炎过敏原刺激导致气道收缩,试验可呈阳性,多伴阵发性干咳,需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。
4、其他少见疾病如变应性支气管肺曲霉病、嗜酸粒细胞性支气管炎等,需结合血清IgE检测、痰嗜酸粒细胞计数等进一步鉴别。
建议患者完善肺功能、过敏原检测等检查明确病因,避免吸烟及冷空气刺激,急性发作时及时就医。