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法洛四联症患者妊娠风险极高，可能引发心力衰竭、缺氧发作、胎儿发育异常等严重并发症。主要风险包括母体心脏负荷加重、血氧饱和度下降、药物对胎儿的影响以及围产期死亡率升高。
1、心脏负荷加重
妊娠期血容量增加50％，法洛四联症患者右心室流出道梗阻和心室肥厚可能导致急性右心衰竭。建议孕前接受心功能评估，重度患者需严格避孕。
2、缺氧风险加剧
妊娠生理性贫血和血液稀释会加重患者原有的低氧血症，可能诱发缺氧发作。孕前应通过血氧监测评估，静息血氧饱和度低于85％者禁止妊娠。
3、胎儿发育受限
母体低氧血症导致胎盘灌注不足，胎儿生长受限概率达40％。即使存活，新生儿低体重和神经系统后遗症风险显著增加。
4、围产期危险
分娩期血流动力学剧烈变化可能引发心源性休克，产妇死亡率超过15％。若必须妊娠，需在多学科团队监护下选择剖宫产终止妊娠。
建议所有法洛四联症育龄女性在孕前接受心脏外科、产科、遗传学多学科会诊，已完成矫治手术者仍需评估残余畸形和心功能状态再决定妊娠可行性。
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