狼疮性肾病综合征可通过中西医结合治疗控制病情,中医治疗主要作为辅助手段,核心治疗仍依赖免疫抑制剂等西医方案。病情控制效果与病理分型、治疗时机、药物敏感性等因素密切相关。
中药可缓解水肿、蛋白尿等症状,常用方剂如黄芪桂枝五物汤、真武汤等,但无法替代激素或环磷酰胺等基础治疗。
糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要方案,病理分型Ⅲ-Ⅳ型需加用吗替麦考酚酯或他克莫司,临床缓解率可达一定水平。
Ⅰ-Ⅱ型预后较好,Ⅴ型对治疗反应差,中医辨证施治需根据病理类型调整,如脾肾阳虚型多用温补类药物。
需定期监测尿蛋白、肾功能等指标,避免自行减停药物,中药使用期间须注意雷公藤等肾毒性药材的配伍禁忌。
建议在风湿免疫科和肾内科规范治疗基础上,由专业中医师辨证用药,同时保持低盐优质蛋白饮食,避免日光暴晒等诱发因素。