脐周腹壁缺损多数情况下通过手术修复后可正常生活,是否继续妊娠需结合缺损类型、严重程度及并发症综合评估。主要影响因素有缺损范围、合并畸形、胎儿发育状况、家庭支持条件。
1、缺损范围:小型脐膨出或腹裂可通过新生儿期手术修复,术后肠道功能恢复良好;家长需在产前咨询小儿外科医生评估预后。
2、合并畸形:合并染色体异常或心脏畸形可能影响生存质量,建议家长通过羊水穿刺等产前诊断明确;单纯腹壁缺损合并其他畸形的概率约30%。
3、胎儿发育:超声监测胎儿肠管扩张程度及羊水指标,肠管未嵌顿且生长曲线正常者预后较好;家长需定期进行产前超声随访。
4、医疗条件:三级医院新生儿外科团队可实施一期修补术或分期手术,术后需要家长配合完成肠内营养支持等长期护理。
建议携带完整产检资料至胎儿医学中心多学科会诊,出生后需在NICU监护下进行缺损修补,术后注意预防切口感染和喂养不耐受。