重度腰椎间盘突出症患者不建议进行小燕飞锻炼。小燕飞可能加重神经压迫,主要风险包括椎间盘突出加重、神经根刺激、肌肉代偿性劳损、脊柱稳定性下降。
腰部过度后伸动作可能使髓核进一步突出,导致椎间盘纤维环撕裂风险增加。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
脊柱后伸时椎间孔容积减小,可能直接压迫神经根。表现为下肢放射痛加重,需通过腰椎牵引或硬膜外注射治疗,药物可选择地塞米松、维生素B12、利多卡因。
腰背肌群过度收缩可能导致肌肉痉挛,反而加重疼痛。建议采用核心肌群等长收缩训练替代,必要时使用乙哌立松、氯唑沙宗等肌松药物。
重度患者多存在椎间关节退变,后伸动作可能加速小关节损伤。稳定期可尝试游泳或悬吊训练,药物辅助治疗包括硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等。
康复期应在康复医师指导下进行麦肯基疗法或神经松动术,避免自行开展高强度腰背肌锻炼,饮食注意补充钙质和优质蛋白。