重度肺动脉高压患者输血需谨慎评估,通常仅在严重贫血或急性失血时考虑,输血可能加重心脏负荷。
1、风险因素
输血可能增加血容量,导致肺动脉压力进一步升高,诱发右心衰竭。
2、适应症
血红蛋白低于70g/L或急性失血导致血流动力学不稳定时,可考虑少量分次输血。
3、监测要求
输血过程中需持续监测心率、血压、血氧及肺动脉压力,速度控制在1ml/kg/h以内。
4、替代方案
优先考虑铁剂、促红细胞生成素等纠正贫血的方式,减少输血需求。
患者应严格遵医嘱,输血前后保持卧床休息,避免突然体位变化,定期复查心脏超声评估病情。