红斑狼疮可能引起皮肤损害、关节炎、肾脏病变、神经系统异常等并发症,严重时可累及血液系统及心血管系统。
1、皮肤损害蝶形红斑是典型表现,可能与紫外线敏感和免疫复合物沉积有关。需避光并使用羟氯喹、他克莫司软膏等免疫调节药物。
2、关节炎对称性关节肿痛常见于手指等小关节,与非感染性滑膜炎相关。可选用塞来昔布、甲氨蝶呤等药物控制炎症。
3、肾脏病变狼疮肾炎表现为蛋白尿和血尿,与免疫复合物沉积导致肾小球损伤有关。需采用环磷酰胺联合糖皮质激素冲击治疗。
4、神经系统异常可能出现癫痫或精神症状,与抗神经元抗体攻击脑组织相关。需使用丙种球蛋白冲击联合硫唑嘌呤治疗。
建议定期监测抗dsDNA抗体和补体水平,避免感染诱发疾病活动,保持低盐优质蛋白饮食有助于延缓器官损害进展。