受精卵着床失败可能由子宫内膜异常、黄体功能不足、胚胎质量不佳、免疫因素等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、胚胎筛选、免疫调节等方式改善。
1、子宫内膜异常子宫内膜过薄或存在息肉、粘连等病变会导致容受性下降。建议通过超声监测内膜厚度,必要时采用雌激素补充或宫腔镜手术治疗,药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足影响内膜转化,常见于多囊卵巢综合征患者。需检测血清孕酮水平,采用黄体支持治疗,药物包括地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶、绒促性素注射液。
3、胚胎质量不佳染色体异常或发育潜能差的胚胎难以着床。可通过胚胎植入前遗传学筛查技术筛选优质胚胎,配合辅酶Q10、维生素E、叶酸等营养支持改善卵子质量。
4、免疫因素母体抗磷脂抗体或NK细胞活性异常可能攻击胚胎。需进行免疫全套检查,采用低分子肝素、泼尼松、免疫球蛋白等药物调节免疫功能。
备孕期间建议保持规律作息,避免接触有毒物质,适度补充维生素D和Omega-3脂肪酸,反复着床失败需进行系统生殖医学评估。