急性鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎、骨髓炎、海绵窦血栓性静脉炎等并发症,按严重程度从局部感染到全身性损害排列。
1、眶周蜂窝织炎炎症扩散至眼眶周围软组织,表现为眼睑红肿疼痛。需静脉注射抗生素如头孢曲松,严重时需手术引流。
2、脑膜炎病原体通过颅底骨质侵入颅内,出现高热头痛颈强直。需紧急使用万古霉素联合头孢噻肟,并行腰椎穿刺确诊。
3、骨髓炎鼻窦邻近骨质发生感染坏死,伴随持续鼻塞面部压痛。需长期使用克林霉素,并行CT引导下清创术。
4、海绵窦血栓脓毒性血栓导致眼球固定、视力下降等危象。需联合抗凝治疗与广谱抗生素如美罗培南。
出现发热头痛视力变化等预警症状时须立即就诊,治疗期间避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润有助于预防并发症。