糖尿病并发症可能出现在任何阶段,但多数严重并发症属于疾病中后期表现,主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变、糖尿病足等。
1、微血管病变长期高血糖损伤微小血管,典型表现为视网膜病变和肾病。早期可通过控制血糖延缓进展,药物包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2、大血管病变动脉粥样硬化风险显著增加,易引发冠心病和脑卒中。需综合管理血压血脂,常用阿司匹林、他汀类药物配合有氧运动干预。
3、神经病变表现为四肢麻木或刺痛,与糖基化终产物蓄积有关。甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状,同时需严格血糖监测。
4、糖尿病足末梢神经与血管双重损害导致,晚期可能出现难愈性溃疡。基础治疗包括清创换药,严重时需血管重建手术。
建议糖尿病患者定期筛查并发症,保持合理饮食结构与规律运动,将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低风险。