脑血管堵塞最严重的症状包括意识障碍、偏瘫、失语和瞳孔异常,通常提示大面积脑梗死或脑干受累,需立即就医。
1、意识障碍患者可能出现昏迷或嗜睡,与脑干网状结构受损或广泛皮层缺血有关,需紧急进行头颅CT检查排除脑疝。
2、偏瘫单侧肢体完全瘫痪伴肌张力增高,常见于大脑中动脉闭塞导致的运动皮层损伤,发病6小时内可考虑溶栓治疗。
3、失语完全性运动性失语或感觉性失语,提示优势半球语言中枢缺血,可能伴随右侧偏瘫,需评估血管再通指征。
4、瞳孔异常双侧瞳孔不等大或对光反射消失,常提示脑疝形成,可能伴随呼吸节律改变,需紧急降颅压处理。
出现上述症状应立即拨打急救电话,避免移动患者颈部,保持呼吸道通畅,记录症状出现时间对后续治疗有重要价值。