轻微胎盘早剥多数情况下可以尝试顺产,但需严格监测母婴状况。胎盘早剥的处理方式主要与剥离面积、出血量、胎儿状态、母体并发症等因素有关。
1、剥离面积:剥离面积小于30%且无持续出血时,可在严密监护下尝试顺产。需持续胎心监护并备好紧急剖宫产预案。
2、出血量:阴道出血量少且血红蛋白稳定时,经评估可考虑阴道分娩。需建立静脉通道并准备血制品。
3、胎儿状态:胎心监护正常且无胎儿窘迫表现时,可能允许试产。每15分钟监测胎心变化,发现异常立即中转手术。
4、母体状况:无凝血功能障碍或休克等严重并发症时,部分病例可经阴道分娩。需动态监测血压、凝血功能及尿量。
分娩过程中出现出血增多、胎心异常或宫缩乏力等情况需立即转为剖宫产,产后密切观察出血及子宫复旧情况。