胎盘早剥无法自行修复,属于产科急症需立即就医。胎盘早剥的严重程度与剥离面积、出血量及胎儿状况密切相关,处理不及时可能危及母婴生命。
胎盘早剥指妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,主要与妊娠期高血压、腹部外伤、脐带过短等因素有关,典型表现为阴道出血、腹痛及胎动异常。
根据剥离程度分为隐性剥离、显性剥离和混合型剥离,隐性剥离因出血积于宫腔易被忽视,需通过超声和胎心监护确诊。
轻度剥离可尝试保守治疗并密切监测,重度剥离需立即终止妊娠,根据孕周选择剖宫产或阴道分娩,同时纠正休克和凝血功能障碍。
胎盘早剥可能导致胎儿窘迫、死胎、产妇弥散性血管内凝血等并发症,再次妊娠复发概率较高,需加强产前检查。
孕妇出现持续腹痛或阴道流血应立即平卧并呼叫急救,避免自行移动加重出血,后续妊娠需监测血压及胎盘功能。