宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、辅助生殖技术等原因引起。
1. 血HCG检测连续监测血HCG水平增长缓慢或下降,与宫内妊娠增长规律不符时需警惕宫外孕,需结合超声检查进一步明确。
2. 超声检查阴道超声发现宫腔内无妊娠囊,附件区存在异常包块或孕囊结构,可能伴随盆腔积液,提示宫外孕可能性大。
3. 腹腔镜检查当超声无法明确诊断时,腹腔镜可直接观察输卵管形态,发现妊娠病灶同时可进行手术治疗,是诊断金标准。
4. 后穹窿穿刺通过阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,提示腹腔内出血,多见于宫外孕破裂,属于紧急情况下的辅助诊断手段。
确诊宫外孕后需立即就医,根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,术后需定期复查血HCG至正常范围。