新生儿窒息复苏需立即清理呼吸道、建立有效通气、维持循环功能、评估复苏效果。操作需严格遵循国际标准流程,由专业医护人员执行。
1、清理呼吸道迅速用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物,保持气道通畅,摆正头部体位避免舌后坠。胎粪污染时需在喉镜直视下气管内吸引。
2、建立通气使用新生儿复苏气囊面罩正压通气,频率40-60次/分,压力20-25cmH2O。持续紫绀或心率低于60次/分时需气管插管。
3、维持循环通气30秒后心率仍低于60次/分开始胸外按压,采用双拇指法,深度为胸廓前后径1/3,按压与通气比例3:1。
4、评估效果每30秒评估心率、呼吸、肤色,根据反应调整措施。复苏成功后持续监测体温、血糖、尿量,警惕缺氧缺血性脑病。
复苏后需转入新生儿监护室观察,注意保暖和延迟脐带结扎,母乳喂养需待生命体征稳定后开始,定期随访神经系统发育情况。