新生儿窒息复苏后可能出现轻度缺氧缺血性脑病、多器官功能损伤、脑瘫等后遗症,远期影响包括智力发育迟缓、癫痫等。
1、轻度脑损伤早期表现为肌张力异常或喂养困难,需通过亚低温治疗保护脑细胞,配合神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物促进恢复。
2、器官功能损害心肌酶谱升高或肾功能异常较常见,需监测生命体征,使用磷酸肌酸钠营养心肌,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
3、神经系统后遗症重度窒息可能导致痉挛型脑瘫,需早期介入康复训练,结合巴氯芬片缓解肌张力,配合高压氧治疗改善脑供氧。
4、远期发育障碍部分患儿出现语言发育落后或学习能力低下,需定期评估发育商,使用鼠神经生长因子配合认知行为训练干预。
家长需定期随访生长发育指标,坚持康复训练,哺乳期母亲可补充DHA和维生素E,6个月内每两周复查一次脑电图。