白内障引起的葡萄膜炎需根据病因选择抗炎药物,常用药物包括糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液及散瞳药物。葡萄膜炎的治疗需结合炎症类型和严重程度,主要药物有醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。
1、糖皮质激素:
醋酸泼尼松龙滴眼液或氟米龙滴眼液常用于控制葡萄膜炎症反应。这类药物通过抑制免疫应答减轻水肿和渗出,适用于中重度前葡萄膜炎。需注意长期使用可能引发眼压升高或白内障加重,需在医生监测下调整剂量。
2、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠滴眼液或溴芬酸钠滴眼液可阻断前列腺素合成,缓解轻中度炎症和疼痛。适用于术后炎症或对激素治疗不耐受者,需警惕角膜上皮损伤等不良反应。
3、散瞳药物:
复方托吡卡胺滴眼液能解除睫状肌痉挛,防止虹膜后粘连。急性期需配合激素使用,但青光眼患者禁用。用药后可能出现暂时性视物模糊,应避免驾驶操作。
4、免疫调节剂:
环孢素滴眼液适用于反复发作的慢性葡萄膜炎,通过调节T细胞功能控制自身免疫反应。需定期监测肝肾功能,常见副作用包括眼部灼热感。
5、抗生素辅助:
左氧氟沙星滴眼液用于合并细菌感染风险时,可预防术后眼内炎。需与抗炎药物间隔使用,避免药物相互作用影响疗效。
治疗期间需保持眼部清洁,避免揉眼或强光刺激。饮食宜补充富含维生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的深海鱼,减少高糖高脂食物摄入。外出佩戴防紫外线眼镜,控制每日用眼时间不超过6小时,每40分钟远眺放松睫状肌。若出现眼痛加剧或视力骤降需立即复诊,术后患者应按期复查眼压和眼底情况。