阑尾炎术后排气不畅可能由麻醉抑制胃肠蠕动、术后卧床活动减少、炎症反应刺激、肠粘连等原因引起。
1. 麻醉抑制全身麻醉药物会暂时抑制肠道神经功能,导致胃肠蠕动减弱。可通过早期翻身活动帮助恢复,必要时遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片等促胃肠动力药。
2. 活动减少术后卧床时间过长会导致肠蠕动减慢。建议术后6小时开始床上踝泵运动,24小时后逐步下床活动,配合热敷腹部促进肠功能恢复。
3. 炎症刺激腹腔内炎症反应可能引起肠管水肿痉挛,与术中感染控制不足有关。表现为腹胀伴压痛,需静脉使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
4. 肠粘连手术创伤可能导致肠管粘连,属于术后远期并发症。若持续3天未排气需排查,严重者需行肠粘连松解术,可预防性使用透明质酸钠凝胶。
术后宜少量多餐,选择米汤、蒸蛋等低渣饮食,避免豆类等产气食物,每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动恢复。