前纵隔肿瘤可能由胸腺增生、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等原因引起,可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。
1、胸腺增生胸腺组织异常增殖可能与自身免疫疾病有关,通常无明显症状,偶见胸闷。定期复查观察生长速度,体积增大时需手术切除。
2、胸腺瘤胸腺上皮细胞肿瘤与重症肌无力相关,表现为眼睑下垂、吞咽困难。完整切除是主要治疗手段,合并肌无力需配合溴吡斯的明等药物。
3、畸胎瘤胚胎期生殖细胞残留导致,CT可见钙化或脂肪密度影。成熟型畸胎瘤手术预后良好,未成熟型需联合放化疗。
4、淋巴瘤霍奇金或非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔时,伴随发热、盗汗。病理确诊后采用CHOP方案化疗,必要时联合利妥昔单抗靶向治疗。
发现前纵隔占位应完善增强CT和肿瘤标志物检查,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后需定期随访监测复发。