痔疮的手术适应症主要有内痔脱垂无法回纳、血栓性外痔急性发作、保守治疗无效的严重出血以及混合痔反复感染。
1、内痔脱垂内痔痔核长期脱出肛门外无法自行回纳,可能伴随肛门坠胀或黏液渗出,需采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术治疗。
2、血栓性外痔血栓形成导致剧烈疼痛和局部硬结,保守治疗48小时无缓解时,需行血栓剥离术解除症状。
3、持续出血规范药物治疗后仍出现贫血程度的便血,可通过硬化剂注射或超声刀痔动脉结扎术控制出血。
4、混合痔感染合并肛周脓肿或反复发作的肛缘水肿,需手术清除病灶并行痔核切除,避免继发肛瘘。
术后需保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站促进创面愈合。