纵隔肿瘤的严重程度因类型而异,常见良性肿瘤如胸腺瘤、神经源性肿瘤通常预后良好,恶性肿瘤如淋巴瘤或胸腺癌则需积极干预。
1、良性肿瘤多数胸腺瘤或神经鞘瘤生长缓慢,手术切除后复发概率低,通常无须辅助治疗,定期随访即可。
2、低度恶性部分胸腺瘤或畸胎瘤存在局部侵袭性,可能压迫气管或大血管,需结合放疗控制进展,五年生存率较高。
3、高度恶性淋巴瘤或胸腺癌进展迅速,伴随纵隔结构浸润和远处转移,需联合放化疗,可能出现上腔静脉综合征等急症。
4、罕见类型生殖细胞肿瘤或肉瘤恶性程度极高,早期易误诊,对常规治疗反应差,需多学科协作制定个体化方案。
确诊后应尽快明确病理类型,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,高蛋白饮食有助于维持治疗期体能,所有治疗方案须由胸外科和肿瘤科医生共同评估。