睾丸硬块十多年不痛可能与睾丸囊肿、慢性附睾炎、睾丸结核、睾丸肿瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断,通过超声检查、肿瘤标志物检测等方式评估病情。
1、睾丸囊肿睾丸鞘膜积液或精液囊肿可能形成无痛性硬块,触诊呈囊性感。体积较小且无症状者可观察随访,较大囊肿可通过鞘膜翻转术治疗。
2、慢性附睾炎既往急性感染迁延可导致附睾纤维化硬结,可能伴有输精管增粗。可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,顽固性病变需手术切除。
3、睾丸结核结核杆菌感染形成冷脓肿,后期钙化形成无痛硬结。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,严重者需行病灶清除术。
4、睾丸肿瘤精原细胞瘤等恶性肿瘤早期可表现为无痛性肿块,可能伴睾丸沉重感。确诊后需根据分期选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
日常应避免睾丸外伤,每月自查睾丸形态变化,发现硬块增大或出现疼痛需立即就诊泌尿外科。40岁以上男性建议定期进行阴囊超声筛查。