肺心病临床表现主要有呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状,疾病发展通常从早期代偿期逐渐进展至失代偿期。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展可出现静息状态呼吸困难,与肺动脉高压导致肺通气功能障碍有关,需通过氧疗及支气管扩张剂改善。
2、发绀口唇及甲床青紫是典型表现,因慢性缺氧导致还原血红蛋白增加,血氧饱和度监测可辅助诊断,长期氧疗是基础干预措施。
3、颈静脉怒张右心衰竭时静脉回流受阻所致,体检可见颈静脉充盈,常伴有肝颈静脉回流征阳性,需限制钠盐摄入并使用利尿剂。
4、下肢水肿晚期出现对称性凹陷性水肿,与体循环淤血相关,从踝部逐渐向上蔓延,需抬高下肢并配合利尿治疗。
肺心病患者应严格戒烟限酒,保持低盐饮食,遵医嘱定期监测心肺功能,急性加重期需立即就医。