肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂肾结石,在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,需全身麻醉,可能发生出血、感染等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,术后患者需遵医嘱进行活动与随访。