喝酒后吐血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎等原因引起,可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、静脉补液等方式处理。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,表现为呕血或咖啡样物。建议立即停止饮酒,服用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,若持续出血需就医。
2、胃溃疡长期饮酒可能诱发溃疡出血,常伴上腹痛。需使用奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等抑酸药,配合止血敏等药物,溃疡活动期需禁食。
3、食管静脉曲张肝硬化患者饮酒后易致静脉破裂大出血,呕鲜血伴休克症状。紧急处理包括垂体后叶素、生长抑素静脉给药,必要时行内镜下套扎或硬化治疗。
4、急性胃炎酒精直接腐蚀胃黏膜糜烂出血,多伴恶心呕吐。可短期使用雷尼替丁、枸橼酸铋钾、蒙脱石散,严重者需静脉补充电解质。
吐血后应绝对卧床,头偏向一侧防止窒息,记录出血量和性状,6小时内禁食禁水,后续逐步过渡到流质饮食,避免粗糙辛辣食物。