高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态,可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常等原因引起。
1、生理性黄疸新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能不成熟导致胆红素蓄积,通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、溶血性疾病可能与红细胞破坏加速有关,表现为皮肤黄染、贫血,需针对原发病治疗,如使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制溶血。
3、肝胆系统疾病常见于胆管梗阻或肝炎,伴随腹痛、陶土样便,需解除梗阻或抗病毒治疗,必要时行胆道引流手术。
4、遗传代谢异常如吉尔伯特综合征,与UGT1A1酶活性降低有关,表现为间歇性黄疸,通常无须治疗,避免饥饿和应激可减少发作。
建议定期监测胆红素水平,避免饮酒和高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染加重或尿液颜色加深应及时就医。