大便内发现孢芽真菌可能与肠道菌群失调、饮食污染、免疫低下或真菌感染性疾病有关,常见于白色念珠菌、曲霉菌等过度繁殖,需结合粪便培养和临床症状综合判断。
1、菌群失调长期使用抗生素或益生菌不足可能导致肠道真菌过度生长,表现为腹泻与黏液便。可通过停用非必要抗生素、补充双歧杆菌等益生菌调节。
2、食物污染食用霉变粮食或储存不当的发酵食品可能摄入真菌孢子,伴随腹痛腹胀。建议丢弃霉变食物,日常注意食品干燥密封保存。
3、免疫功能低下糖尿病、HIV感染等疾病会削弱肠道免疫屏障,易继发念珠菌性肠炎,典型症状为肛周瘙痒。需控制基础疾病,必要时使用氟康唑等抗真菌药物。
4、侵袭性真菌病播散性组织胞浆菌病等深部真菌感染可经血行播散至肠道,伴随发热消瘦。确诊需病理活检,治疗选用两性霉素B或伊曲康唑。
日常避免生冷食物,糖尿病患者需严格控糖,出现持续腹泻或发热应及时进行粪便真菌培养检查。