内耳真菌感染的症状主要包括耳部瘙痒、耳道分泌物增多、听力下降和眩晕,严重时可伴随耳痛或头痛。
1、耳部瘙痒早期表现为耳道内持续瘙痒,可能因真菌刺激皮肤神经末梢引起。建议保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓剂或制霉菌素滴耳液。
2、耳道分泌物进展期可见黄白色或黑色絮状分泌物,伴有霉味。分泌物阻塞耳道可能导致闷胀感,需由医生清理后局部使用氟康唑滴耳液、两性霉素B溶液或特比萘芬喷雾。
3、听力下降真菌团块堵塞或炎症波及鼓膜时可出现传导性听力减退。需通过耳内镜清除病灶,配合口服伊曲康唑、伏立康唑或卡泊芬净等抗真菌药物。
4、眩晕头痛真菌侵犯内耳迷路可能引发旋转性眩晕,伴随恶心呕吐。这种情况需静脉给予抗真菌治疗,同时进行前庭功能康复训练。
日常应避免游泳或掏耳等行为,糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续加重或出现面部麻木等神经系统表现,须立即就医排除颅内并发症。