过敏性紫癜影响生育么
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过敏性紫癜影响生育么
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过敏性紫癜通常不影响生育能力，但妊娠可能加重病情或增加并发症风险。主要影响因素包括疾病活动度、肾脏受累程度、用药安全性及妊娠期免疫变化。
1、疾病活动度疾病稳定期妊娠风险较低，活动期可能诱发紫癜复发。建议孕前控制症状3-6个月，监测皮肤紫癜、关节肿痛等表现。
2、肾脏受累合并肾损害者需评估肾功能，严重蛋白尿或肾功能不全可能增加子痫前期风险。孕前需完善尿常规、肾小球滤过率检查。
3、用药影响糖皮质激素如泼尼松相对安全，免疫抑制剂如环磷酰胺需停药3个月以上。妊娠期避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
4、免疫变化妊娠期Th2免疫优势可能改善症状，但产后免疫重建可能诱发复发。建议分娩后加强随访，监测尿蛋白和血压变化。
计划妊娠前应进行风湿免疫科和产科联合评估，妊娠期定期监测尿常规、血压及胎儿发育情况，分娩方式根据病情选择。
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