紫癜用手抓挠可能导致局部发白或出血。紫癜主要表现为皮肤出血点或瘀斑,常见原因包括血小板减少、血管炎、过敏反应及凝血功能障碍。
1、血小板减少血小板数量不足时,轻微摩擦即可引发皮下出血。表现为按压后发白,松手后恢复缓慢。需检查血常规,必要时使用氨肽素、重组人血小板生成素或糖皮质激素治疗。
2、血管炎血管壁炎症导致脆性增加,抓挠后易破裂出血。常伴关节痛、发热,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或生物制剂控制。
3、过敏性紫癜免疫复合物沉积损伤毛细血管,受压后出现苍白反应。儿童多见,需避免过敏原,严重时使用氯雷他定、泼尼松或维生素C辅助治疗。
4、凝血异常凝血因子缺乏或抗凝药物使用导致止血障碍,抓挠后出血难止。需检测凝血功能,根据病因补充凝血因子或调整抗凝方案。
紫癜患者应避免搔抓皮肤,穿着宽松衣物减少摩擦,发现出血点持续增多或伴其他异常症状时及时血液科就诊。