真菌感染牙龈萎缩
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真菌感染牙龈萎缩
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真菌感染引起的牙龈萎缩可能由白色念珠菌感染、免疫抑制状态、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等原因引起，可通过抗真菌治疗、免疫调节、口腔卫生管理、基础疾病控制等方式改善。
1、白色念珠菌感染口腔白色念珠菌过度繁殖会破坏牙龈组织，表现为黏膜白斑和牙龈退缩。需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片抗真菌治疗，同时用碳酸氢钠溶液漱口改变口腔酸性环境。
2、免疫抑制状态艾滋病或器官移植后使用免疫抑制剂的患者易发生真菌性牙龈炎。除抗真菌药物外，需调整免疫抑制剂用量，配合使用转移因子口服溶液增强免疫力，定期监测CD4细胞计数。
3、长期使用抗生素广谱抗生素破坏口腔菌群平衡导致真菌增殖。应停用不必要的抗生素，补充双歧杆菌等益生菌，局部使用两性霉素B凝胶治疗牙龈病变，每日用氯己定含漱液维护口腔清洁。
4、糖尿病控制不佳血糖过高会促进真菌生长并影响牙龈修复能力。需要优化降糖方案，配合伊曲康唑胶囊全身治疗，使用含壳聚糖的牙周敷料保护暴露的牙根面。
真菌性牙龈萎缩患者应选择软毛牙刷避免机械刺激，餐后使用冲牙器清洁牙缝，定期复查口腔菌群状况，控制每日精制糖摄入量低于25克。
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