真菌感染耳膜穿孔
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真菌感染耳膜穿孔
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真菌感染导致耳膜穿孔可能由外耳道真菌病、慢性中耳炎、免疫抑制状态、耳部外伤等因素引起，可通过抗真菌药物、手术修复、免疫调节、局部护理等方式治疗。
1、外耳道真菌病长期潮湿环境或挖耳损伤可能诱发真菌感染，表现为耳痒、分泌物增多。需清除耳道分泌物后使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
2、慢性中耳炎细菌感染继发真菌定植可能导致鼓膜穿孔，伴随耳痛、听力下降。需联合使用氟康唑口服制剂与氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需行鼓膜修补术。
3、免疫抑制状态糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生侵袭性真菌感染。需控制基础疾病，静脉使用两性霉素B脂质体，同时监测肝肾功能。
4、耳部外伤异物损伤或气压伤可能造成鼓膜破损后继发感染。需避免耳道进水，使用硼酸酒精消毒，配合伊曲康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。
保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻，治疗期间定期复查耳内镜评估穿孔愈合情况，糖尿病患者需严格控制血糖。
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