脑炎的早期症状鉴别方式主要有发热、头痛、精神行为异常、神经系统体征。脑炎类型不同,早期表现存在差异,需结合临床检查综合判断。
1、发热病毒性或细菌性脑炎早期多出现中高热,体温超过38.5摄氏度,普通退热药效果不佳,需通过血常规、脑脊液检查明确感染源。
2、头痛表现为持续加重的全头痛或额颞部剧痛,常伴恶心呕吐,与颅内压增高有关,需通过头颅CT排除脑出血等急症。
3、精神异常出现嗜睡、躁动、幻觉等意识障碍,单纯型疱疹病毒性脑炎早期可见人格改变,需与精神疾病鉴别,脑电图检查有助诊断。
4、神经体征部分患者出现颈强直、抽搐或局灶性神经功能异常,如面瘫、肢体无力,提示脑实质受损,MRI检查可明确病变范围。
出现上述症状应及时就医,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,完善腰椎穿刺等检查前需禁食4-6小时。