血栓性紫癜可能由遗传因素、感染、药物反应、自身免疫疾病等原因引起,可通过抗凝治疗、免疫抑制、血浆置换、对症支持等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在补体系统基因突变,导致血管内皮细胞易受攻击。治疗需定期监测补体水平,急性期可使用新鲜冰冻血浆输注。药物可选依库珠单抗注射液、糖皮质激素片、环磷酰胺片。
2、感染因素链球菌或病毒感染可能诱发异常免疫反应。需控制感染源,合并细菌感染时使用抗生素。治疗药物包括静脉用免疫球蛋白、泼尼松片、达那唑胶囊。
3、药物反应奎宁类、化疗药物等可能损伤微血管。应立即停用可疑药物,严重者需进行血液净化。可用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液、利妥昔单抗注射液。
4、自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病继发血管炎性病变。需控制原发病活动,联合使用免疫调节剂。常用硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊、贝利尤单抗注射液。
患者应保持皮肤清洁,避免剧烈运动和外伤,急性期需卧床休息,恢复期可逐步增加低强度活动,定期复查血常规和凝血功能。