牙齿中间有洞伴随剧烈疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎或牙隐裂引起,需及时就医处理。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。浅龋可通过树脂充填修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银溶液等局部处理。
2. 牙髓炎龋齿未治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发跳痛、夜间加重。需根管治疗清除感染源,急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。
3. 根尖周炎牙髓炎扩散至根尖周围组织,出现咬合痛和牙龈肿胀。需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗,严重者需行根尖切除术。
4. 牙隐裂牙齿表面存在肉眼难辨的裂纹,咀嚼时产生锐痛。早期可通过全冠修复保护患牙,裂纹较深时可能需拔除后种植修复。
避免用患侧咀嚼硬物,餐后使用含氟漱口水清洁口腔,疼痛持续超过24小时应尽快就诊口腔科。