长期心动过速可能引发心肌缺血、心力衰竭、心律失常性心肌病,严重时可导致猝死。危害程度与心率增快幅度、持续时间及基础疾病有关。
1、心肌缺血持续心率过快会增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓、硝酸甘油等药物改善冠脉供血。
2、心力衰竭心脏长期超负荷工作会导致心室重构,最终引发泵血功能衰竭。常见症状包括呼吸困难、下肢水肿,需通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预。
3、心肌病变持续性心动过速可能直接损伤心肌细胞,导致心脏扩大和收缩功能下降。超声心动图检查可见心室壁运动异常,需使用胺碘酮等抗心律失常药物控制。
4、猝死风险恶性室性心律失常是心动过速最危险的并发症,尤其合并器质性心脏病患者。植入式心律转复除颤器可有效预防心室颤动导致的猝死。
建议定期监测静息心率,避免摄入咖啡因等刺激性物质,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。