心动过速合并高血压可通过生活方式调整、降压药物、心率控制药物、联合治疗等方式干预。心动过速与高血压通常由交感神经兴奋、原发性高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;规律有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟;戒烟限酒,避免摄入咖啡因等刺激性物质。
2、降压药物常用钙通道阻滞剂如氨氯地平,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻滞剂如美托洛尔。药物选择需根据患者并发症及药物耐受性决定。
3、心率控制药物β受体阻滞剂如普萘洛尔可同时降低血压和心率,非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫䓬适用于合并冠心病患者,伊伐布雷定适用于单纯心率控制。
4、联合治疗顽固性病例需联合用药,β受体阻滞剂与利尿剂如氢氯噻嗪联用,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦与钙拮抗剂联用。严重病例可考虑肾动脉消融术。
建议定期监测血压和心率,保持规律作息,避免情绪激动,出现头晕、胸痛等症状及时就医调整治疗方案。