房性心动过速多数情况下不严重,但持续发作可能诱发心力衰竭或血栓栓塞。病情严重程度主要与基础心脏病、发作频率、心室率快慢等因素有关。
1、基础心脏病合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时,房速易导致血流动力学紊乱,需积极控制原发病并抗心律失常治疗。
2、发作频率偶发短阵房速通常无须特殊处理,频发或持续发作超过24小时需药物复律,常用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。
3、心室率快慢心室率超过150次/分钟可能引发心绞痛,需静脉使用β受体阻滞剂;低于120次/分钟可先观察。
4、伴随症状出现晕厥、呼吸困难等严重症状时提示病情危重,需紧急电复律或射频消融手术干预。
建议定期心电图监测,避免摄入咖啡因等刺激性食物,发作时保持静卧并及时就医评估。