低钾血症最早表现为肌无力、疲乏感、心悸和便秘。症状发展通常从轻度肌力下降逐渐进展至心律失常。
1、肌无力四肢近端肌肉最早受累,表现为爬楼梯困难或梳头费力,与细胞膜静息电位异常有关,需及时补钾治疗。
2、疲乏感非特异性疲倦常先于其他症状出现,与细胞内钾离子缺乏影响能量代谢相关,可通过口服氯化钾缓释片改善。
3、心悸心肌细胞兴奋性增高导致早搏或心动过速,心电图可见U波,严重时需静脉补钾并监测血钾浓度。
4、便秘肠道平滑肌收缩力减弱引发腹胀,可同时伴恶心呕吐,轻度者可通过食用香蕉等富钾食物缓解。
出现不明原因肌无力时应及时检测电解质,长期使用利尿剂者需定期监测血钾水平。