生殖器疱疹主要通过性接触传播,也可通过母婴传播或间接接触传播。传播途径主要有直接皮肤黏膜接触、母婴垂直传播、共用物品间接接触、无症状排毒期传播、血液或体液污染等。
1、直接皮肤黏膜接触生殖器疱疹病毒通过性行为时的皮肤或黏膜直接接触传播。病毒可存在于疱疹液、唾液、精液或阴道分泌物中,当健康皮肤或黏膜存在微小破损时更易感染。性接触包括阴道性交、肛交和口交,使用安全套可降低但不能完全阻断传播风险。病毒在神经节潜伏后可能反复发作,发作期传染性更强。
2、母婴垂直传播孕妇患生殖器疱疹可能通过胎盘感染胎儿,或分娩时经产道直接接触传染新生儿。孕晚期初次感染病毒对胎儿危害最大,可能导致流产、早产或新生儿疱疹。剖宫产可降低分娩期传播风险,妊娠期需定期进行病毒检测,必要时需进行抗病毒治疗。
3、共用物品间接接触通过共用毛巾、浴具、坐便器等物品接触病毒污染物可能传播,但病毒在体外存活时间较短,这种传播方式概率较低。病毒在潮湿环境中可存活数小时,皮肤有破损时接触污染物可能感染。日常应注意个人卫生,避免与他人共用可能接触生殖器区域的物品。
4、无症状排毒期传播感染者在不出现皮损的潜伏期或无症状排毒期仍可能排出病毒,此时具有传染性。约70%传播发生在无症状期,因无皮损表现容易被忽视。定期病毒检测和长期抑制性抗病毒治疗可降低无症状排毒概率,减少传播风险。
5、血液或体液污染通过输入被病毒污染的血液或血制品可能传播,但现代血库筛查已极大降低该风险。医务人员接触患者体液时若发生职业暴露,也存在理论传播可能。规范的消毒措施和防护可有效阻断这类传播途径。
预防生殖器疱疹需避免高危性行为,正确使用安全套,不与感染者共用个人物品。感染者应告知性伴侣,发作期避免性接触,定期复查并遵医嘱进行抗病毒治疗。保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣,避免抓挠皮损。饮食宜清淡,保证充足睡眠,适度运动增强免疫力。出现生殖器区域水疱、溃疡等症状应及时就医确诊。