皮肤内出现小血块紫癜可能与毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、过敏性紫癜等因素有关,可通过止血药物、免疫调节剂、抗过敏治疗等方式改善。
1、毛细血管脆性增加长期缺乏维生素C或外力摩擦可能导致血管壁通透性增高,表现为按压不褪色的紫红色瘀点。日常需避免磕碰,补充柑橘类水果,严重时可口服芦丁片改善血管弹性。
2、血小板减少骨髓造血异常或药物副作用会导致血小板低于正常值,伴随牙龈出血或月经量增多。需检查血常规,确诊后可注射重组人血小板生成素或口服艾曲泊帕。
3、凝血功能障碍血友病或肝病会导致凝血因子缺乏,常见关节血肿与皮下大片瘀斑。需输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆,同时监测凝血四项指标。
4、过敏性紫癜链球菌感染或食物过敏可能引发IgA介导的血管炎,下肢对称性紫癜伴关节肿痛。需使用氯雷他定抗过敏,严重时口服泼尼松抑制免疫反应。
出现紫癜需避免剧烈运动,观察是否伴随发热或腹痛,血小板计数持续下降时应及时血液科就诊。