肾性过敏紫癜多数情况下属于轻度疾病,但可能继发肾脏损害等严重并发症。病情严重程度主要与紫癜分布范围、尿检异常程度、肾功能变化等因素有关。
1、轻度表现仅皮肤紫癜无内脏受累时,通常表现为下肢对称性瘀点瘀斑,建议家长避免剧烈运动,遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
2、肾脏受累出现血尿或蛋白尿提示肾小球肾炎,可能与免疫复合物沉积有关,需监测24小时尿蛋白定量,必要时使用泼尼松龙片等糖皮质激素。
3、急进性肾炎少数患儿会出现肾功能急剧恶化,表现为少尿和肌酐升高,需及时进行甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
4、慢性肾损伤持续蛋白尿可能导致肾小球硬化,家长需定期复查尿微量白蛋白,必要时使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片。
患病期间建议低盐优质蛋白饮食,避免食用海鲜等易致敏食物,急性期需严格卧床休息。