湿疹形成的原因可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触、免疫异常等因素引起,可通过保湿修复、抗炎治疗、避免诱因、免疫调节等方式缓解。
1、遗传因素部分湿疹患者存在特应性体质遗传倾向,表现为皮肤干燥和免疫应答异常。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免过度清洁,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。
2、屏障受损皮肤角质层结构缺陷导致水分流失加速,外界刺激物易渗透引发炎症。需减少碱性洗剂使用,选择无皂基清洁产品,配合尿素软膏、凡士林或橄榄油进行保湿修复。
3、环境刺激接触化学洗涤剂、粉尘螨虫等过敏原可诱发或加重湿疹。应穿戴棉质衣物,室内保持湿度40%-60%,急性发作时可短期使用地奈德乳膏、卤米松乳膏或氟轻松乳膏。
4、免疫异常Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多。需排查食物过敏原,严重者可考虑生物制剂治疗,如度普利尤单抗,配合口服氯雷他定等抗组胺药物。
湿疹患者宜穿着透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下,避免搔抓,合并感染时需及时就医进行细菌培养指导用药。