紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、肾病综合征等多种疾病有关,肾脏疾病仅为其中一种可能原因。
1、过敏性紫癜儿童多见,由食物或药物过敏引发毛细血管炎症,表现为下肢对称性紫红色皮疹,可伴关节肿痛。治疗需避免过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需糖皮质激素。
2、血小板减少免疫异常或药物导致血小板破坏增多,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑,可能伴鼻出血。需检查血常规,轻症观察,重症用泼尼松或静脉丙种球蛋白。
3、血管炎自身免疫性疾病引起血管壁损伤,紫癜多伴发热、乏力,血沉增快。需免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺联合甲泼尼龙控制炎症。
4、肾脏疾病肾小球肾炎等可导致毛细血管通透性改变,紫癜多伴蛋白尿、水肿。需肾穿刺明确病理类型,采用ACEI类药物或免疫调节治疗。
出现紫癜应及时就医排查病因,避免剧烈运动,监测尿液变化,肾功能异常者需低盐优质蛋白饮食。