紫癜出院后出血点增多
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紫癜出院后出血点增多
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紫癜出院后出血点增多可能由药物调整不足、活动过早、感染复发、凝血功能异常等原因引起，需及时复查凝血功能并调整治疗方案。
1. 药物调整不足糖皮质激素减量过快可能导致血管炎性反应反弹，表现为新发皮下出血点。需复查血常规及凝血四项，必要时恢复原剂量泼尼松或联用免疫抑制剂环磷酰胺。
2. 活动过早过早下床活动增加毛细血管剪切力，可加重皮肤紫癜。建议卧床休息1-2周，逐步恢复日常活动，避免剧烈运动诱发新的出血点。
3. 感染复发链球菌等病原体再次感染可能激活免疫复合物沉积，表现为出血点增多。可检测抗链O抗体，确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染灶。
4. 凝血异常血小板消耗性减少或维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍。需检测D-二聚体及凝血酶原时间，必要时补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆。
出院后每日记录出血点数量及范围，避免摄入可能影响凝血功能的食物如深海鱼油，出现关节肿痛或血尿需立即返院就诊。
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