剖腹产后恶露干净后又出现出血可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅,可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进收缩,严重时需静脉滴注缩宫素。
2. 胎盘胎膜残留胎盘组织残留可能引起反复出血,常伴有发热和腹痛。需行超声检查确认,必要时进行清宫术,术后可配合新生化颗粒或产妇安合剂促进恢复。
3. 感染产褥感染可能导致恶露再现,伴随异味和发热。需进行分泌物培养,根据结果选用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4. 凝血功能障碍妊娠合并血液系统疾病或产后大出血史患者可能出现凝血异常,需检查凝血功能,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,如出血量超过月经量或持续超过3天应及时就医复查。