恶露快干净后又有鲜血可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血治疗等方式处理。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露反复,表现为鲜红色出血伴下腹坠胀。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩,配合腹部按摩护理。
2、胎盘胎膜残留妊娠组织残留刺激子宫内膜出血,出血量多且持续。需行超声检查确诊,必要时进行清宫术,术后可服用产妇安颗粒、新生化颗粒帮助排瘀。
3、产褥感染细菌感染引发子宫内膜炎,常见发热伴脓血性恶露。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治疗,保持会阴清洁。
4、凝血功能障碍妊娠合并血液系统疾病或肝病导致异常出血,可能伴随皮下瘀斑。需检测凝血功能,补充维生素K1、输注凝血因子或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
出现异常出血应及时复查超声与血常规,哺乳期用药需告知医生,避免剧烈运动及性生活,保持外阴干燥清洁。